在醫(yī)保支付方式改革持續(xù)深化背景下,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),尤其是百萬醫(yī)療險(xiǎn),可幫助客戶覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)外的醫(yī)療費(fèi)用問題,托底就醫(yī)安全感。為更好滿足客戶多元化、多層次的醫(yī)療保障需求,平安人壽于9月8日重磅推出e生保系列醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品【1】,以百萬醫(yī)療險(xiǎn)為核心,用百萬保額【2】助力客戶化解就醫(yī)費(fèi)用問題,并以突破性的產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計(jì),覆蓋更多醫(yī)療場景,助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源獲取,旨在讓客戶就醫(yī)真正實(shí)現(xiàn)“省心、省時(shí)、又省錢”。
百萬保額保障,兩大方案選擇靈活隨心
平安人壽e生保系列醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品包含平安e生保(惠享版)長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(簡稱e生?;菹恚?、平安e生保(尊享版)醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱e生保尊享)、平安e生保(頤享版)醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱e生保頤享),以及平安e生保(加享版)醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱e生保加享)。在產(chǎn)品方案選擇上,平安人壽設(shè)計(jì)“標(biāo)準(zhǔn)化”和“定制化”兩大方案,滿足客戶多元化的醫(yī)療保障需求。
據(jù)介紹,e生?;菹怼生保尊享及e生保頤享均為標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品,客戶可按需選擇,一步到位,省心省時(shí)。以e生?;菹頌槔?,一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、重疾醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付限額各為200萬元/年,保證續(xù)保期內(nèi),保險(xiǎn)金總給付限額為800萬元【2】,可滿足不同層級的醫(yī)療需求。保證續(xù)保20年【3】,為客戶提供“超長待機(jī)”的持續(xù)守護(hù)。該產(chǎn)品還支持家庭投保【4】,投保人數(shù)越多,保費(fèi)費(fèi)率越低,一款產(chǎn)品護(hù)佑全家安康。若客戶有更高醫(yī)療需求,可選擇e生保尊享或e生保頤享,獲得更有品質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)【5】。
同時(shí),平安人壽創(chuàng)新推出百萬醫(yī)療“基座+自選”組合模式【6】,為客戶提供豐儉由人的定制化選擇。該模式以e生?;菹頌椤盎?,組合e生保加享,5大計(jì)劃隨心可選,擴(kuò)展特需就診等保障范圍、覆蓋國內(nèi)外先進(jìn)療法,靈活滿足客戶的品質(zhì)就醫(yī)需求。這一模式下,客戶既可享有20年保證續(xù)保的堅(jiān)實(shí)保障,又可結(jié)合自身需求和經(jīng)濟(jì)情況,享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
三大責(zé)任設(shè)計(jì)突破,提升客戶就醫(yī)品質(zhì)
平安人壽此次推出的系列產(chǎn)品中,e生保加享、e生保尊享及e生保頤享較傳統(tǒng)產(chǎn)品責(zé)任范圍更廣,能夠鏈接更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,覆蓋更為豐富的就醫(yī)場景,提升就醫(yī)品質(zhì),為客戶提供“省心、省時(shí)、又省錢”的就醫(yī)體驗(yàn)。
上述三款產(chǎn)品一是改變了圍繞住院前、住院中的傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)責(zé)任設(shè)計(jì)模式,新增術(shù)后康復(fù)責(zé)任【7】,實(shí)現(xiàn)住院前、中、后就醫(yī)全流程覆蓋。二是支持院外購藥及處方【8】,覆蓋院外購藥費(fèi)用責(zé)任,并整合資源提供院外處方、供應(yīng)、配送一站式用藥鏈路。三是可享前沿技術(shù),覆蓋質(zhì)子重離子、CAR-T細(xì)胞免疫治療【9】等先進(jìn)療法,可協(xié)助客戶實(shí)現(xiàn)境內(nèi)外創(chuàng)新藥品、藥械安排,以先進(jìn)技術(shù)為客戶增加疾病治愈可能。
搭載全新“安有醫(yī)”服務(wù),尋醫(yī)問藥全程守護(hù)
值得一提的是,值e生保系列產(chǎn)品上市之際,平安人壽整合平安集團(tuán)內(nèi)外部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,重磅推出“平安添瑞·安有醫(yī)”【10】保險(xiǎn)+服務(wù)解決方案,為e生保系列產(chǎn)品搭載全新“安有醫(yī)”健康服務(wù)計(jì)劃,針對客戶的多元需求匹配相應(yīng)服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療險(xiǎn)責(zé)任和服務(wù)功能上的協(xié)同,助客戶告別就醫(yī)焦慮。如客戶不幸罹患疾病,“平安添瑞·安有醫(yī)”將通過醫(yī)療保險(xiǎn)金的及時(shí)給付,幫助客戶緩解治療壓力。同時(shí),配套的醫(yī)療服務(wù)權(quán)益,能夠?yàn)榭蛻籼峁┚歪t(yī)陪診、專家會(huì)診、特藥協(xié)助、住院照護(hù)、出院協(xié)助、康復(fù)指導(dǎo)等多層次的服務(wù),覆蓋住院前、中、后全流程,讓客戶尋醫(yī)問藥更輕松,就醫(yī)治療更安心。
順應(yīng)市場需求,平安人壽推出e生保系列醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,以百萬醫(yī)療險(xiǎn)為核心,匹配優(yōu)質(zhì)責(zé)任設(shè)計(jì),幫助客戶輕松鏈接更多品質(zhì)醫(yī)療資源,獲取更優(yōu)解決方案,為客戶健康保駕護(hù)航。
平安人壽表示,未來公司將繼續(xù)秉持“以人民為中心”的發(fā)展理念,依托平安集團(tuán)“綜合金融+醫(yī)療養(yǎng)老”戰(zhàn)略布局,持續(xù)豐富醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品供給,為廣大客戶送去更多“省心、省時(shí)、又省錢”的產(chǎn)品和服務(wù),為實(shí)現(xiàn)“健康中國”目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。
重要提示:
【1】平安e生保為醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品系列,該系列包括平安e生保(惠享版)長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào)),簡稱e生?;菹恚黄桨瞖生保(尊享版)醫(yī)療保險(xiǎn),簡稱e生保尊享;平安e生保(頤享版)醫(yī)療保險(xiǎn),簡稱e生保頤享;平安e生保(加享版)醫(yī)療保險(xiǎn),簡稱e生保加享。您可根據(jù)實(shí)際保障需求與經(jīng)濟(jì)承受能力合理規(guī)劃選擇。其中,e生?;菹頌橘M(fèi)率可調(diào)的長期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,在保證續(xù)保期內(nèi)保險(xiǎn)費(fèi)率有可能調(diào)整,具體觸發(fā)條件、調(diào)整規(guī)則及流程詳見保險(xiǎn)條款。
【2】百萬保額是指e生保系列醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi)保險(xiǎn)金給付總限額200萬起;e生保惠享保證續(xù)保期間內(nèi)保險(xiǎn)金總給付限額為800萬元,一般醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額為200萬元,保險(xiǎn)期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額為200萬元,為累計(jì)給付金額超過一般醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額后給付;e生保尊享保險(xiǎn)期間內(nèi)保險(xiǎn)金總給付限額為400萬元;e生保頤享保險(xiǎn)期間內(nèi)保險(xiǎn)金總給付限額為800萬元;e生保加享根據(jù)不同計(jì)劃,保險(xiǎn)期間內(nèi)保險(xiǎn)金給付總限額為200萬元或600萬元。各項(xiàng)保險(xiǎn)金有對應(yīng)的給付限額,需滿足合同約定的給付條件,詳見條款。
【3】e生?;菹淼谋kU(xiǎn)期間為1年,每20年為一個(gè)保證續(xù)保期間,保證續(xù)保期內(nèi),如未收到不再繼續(xù)投保的書面通知,則視作申請續(xù)保。而如保證續(xù)保期間屆滿,您則需要重新向我們申請投保本產(chǎn)品。若保證續(xù)保期間屆滿時(shí),本產(chǎn)品已停止銷售,我們不再接受投保申請,但會(huì)向您提供投保其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的合理建議。
【4】e生?;菹砜赏瑫r(shí)為符合承保條件的家庭成員投保,家庭成員僅指投保人本人、投保時(shí)與投保人具有合法婚姻關(guān)系的配偶、投保人的父母以及投保人的子女。針對一次投保時(shí)承保的家庭成員人數(shù)不同,將適用不同的家庭費(fèi)率因子。
【5】e生?;菹肀kU(xiǎn)區(qū)域?yàn)橹袊箨懀ú缓郯呐_(tái)地區(qū))二級及以上醫(yī)院普通部(不含特需)。e生保尊享保險(xiǎn)區(qū)域?yàn)橹袊箨懀ú缓郯呐_(tái)地區(qū))二級及以上醫(yī)院。e生保頤享根據(jù)不同計(jì)劃,保險(xiǎn)區(qū)域分為中國(包括港澳臺(tái)地區(qū))/全球除美/全球。
【6】“基座+自選”模式是指同時(shí)購買e生?;菹砗蚭生保加享的保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃,您可根據(jù)實(shí)際保障需求與經(jīng)濟(jì)承受能力合理規(guī)劃選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃,也可單獨(dú)購買保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃中的任一主險(xiǎn)。e生保加享保險(xiǎn)計(jì)劃分為計(jì)劃一、計(jì)劃二、計(jì)劃三、計(jì)劃四、計(jì)劃五,五種計(jì)劃可按需選擇其中一種。保險(xiǎn)計(jì)劃在投保時(shí)約定并在保險(xiǎn)合同上載明,保險(xiǎn)計(jì)劃確定后不接受變更保險(xiǎn)計(jì)劃的申請。在投保時(shí)可就不同的保險(xiǎn)責(zé)任、不同的保障區(qū)域、有無年度免賠額及不同醫(yī)院范圍選擇對應(yīng)的保險(xiǎn)計(jì)劃。e生保加享不含普通部醫(yī)療責(zé)任。
【7】e生?;菹聿话g(shù)后康復(fù)、院外購藥及處方、質(zhì)子重離子等前沿技術(shù)責(zé)任,e生保尊享、e生保頤享及e生保加享均包含前述責(zé)任。
【8】院外購藥保障指住院期間及住院前后院外購藥費(fèi)用保險(xiǎn)金,即因疾病或意外傷害,經(jīng)二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院確診必須住院治療的,在住院期間以及住院前30日內(nèi)或出院后30日內(nèi),由于當(dāng)前治療所必需的藥品無法在醫(yī)院內(nèi)獲得,因與該次住院相同原因而發(fā)生需從醫(yī)院外購買前述藥品的院外購藥費(fèi)用,需滿足合同約定的給付條件;特定醫(yī)院、藥品、醫(yī)療器械等目錄可在公司官網(wǎng)查詢,目錄可能會(huì)調(diào)整。本文提及的院外購藥協(xié)助處方等特定服務(wù)由第三方服務(wù)供應(yīng)商提供。中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司保留對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)提供對象,服務(wù)提供規(guī)則的調(diào)整權(quán)利。
【9】CAR-T和質(zhì)子重離子,指合同約定的細(xì)胞免疫療法醫(yī)療保險(xiǎn)金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金,我們按照合同約定的給付限額內(nèi)給付上述兩項(xiàng)保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人在合同生效前已發(fā)生某“惡性腫瘤-重度”,合同生效后再次發(fā)生該“惡性腫瘤-重度”的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。對于符合一般醫(yī)療保險(xiǎn)金給付條件的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,我們按質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金給付,不再給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金。未經(jīng)我們安排自行進(jìn)行細(xì)胞免疫療法所產(chǎn)生的治療費(fèi)用,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。詳見保險(xiǎn)條款。
【10】關(guān)于安有醫(yī)服務(wù):①本文提及的“安有醫(yī)”全稱為“安有醫(yī)健康服務(wù)計(jì)劃”,中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司保留對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)提供對象、服務(wù)提供規(guī)則的調(diào)整權(quán)利;②服務(wù)提供主體:安有醫(yī)健康服務(wù)計(jì)劃所涉服務(wù)由平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司及其上海分公司、北京北醫(yī)醫(yī)院管理有限公司及/或具有經(jīng)營資質(zhì)的第三方服務(wù)商提供;③服務(wù)提供對象:限指定產(chǎn)品的被保險(xiǎn)人,服務(wù)詳情、服務(wù)使用規(guī)則等詳見安有醫(yī)服務(wù)手冊;④客戶使用服務(wù)前需授權(quán)第三方服務(wù)供應(yīng)商使用相關(guān)信息用于提供權(quán)益服務(wù);⑤安有醫(yī)健康服務(wù)計(jì)劃所涉服務(wù)在任何方面都不得被理解為保險(xiǎn)理賠結(jié)論以及與保險(xiǎn)理賠有關(guān)的任何承諾。有關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)理賠的相關(guān)約定、條件和限制以保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。任何保險(xiǎn)理賠結(jié)果均應(yīng)以中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司的審核結(jié)果為準(zhǔn)。
【11】本文所載內(nèi)容僅供您理解保險(xiǎn)條款所用,在某些情況下,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,具體保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、合同解除及其他內(nèi)容詳見保險(xiǎn)條款。
重要提示:本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),并不代表樂居財(cái)經(jīng)立場。 本文著作權(quán),歸樂居財(cái)經(jīng)所有。未經(jīng)允許,任何單位或個(gè)人不得在任何公開傳播平臺(tái)上使用本文內(nèi)容;經(jīng)允許進(jìn)行轉(zhuǎn)載或引用時(shí),請注明來源。聯(lián)系請發(fā)郵件至ljcj@leju.com,或點(diǎn)擊【聯(lián)系客服】
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